• Dr. Ali

Itching in Pregnancy: Why you should tell your provider! // Picazón en el embarazo

Several of you have reached out and asked questions about Cholestasis of pregnancy. I have gotten so many messages that I knew I needed to make a blog post covering the basics. The incidence of this condition in the United States is between 0.3 - 5.6% and affects the Hispanic population more than other populations. Let’s jump right in, here are the details:

Varias de ustedes se han comunicado y han hecho preguntas sobre la colestasis del embarazo. He recibido tantos mensajes que sabía que necesitaba hacer una blog post que cubriera los conceptos básicos. La incidencia de esta condición en los Estados Unidos es entre 0.3 - 5.6% y es más común en la población hispana. Aquí están los detalles:

+the what


Cholestasis of Pregnancy presents as itching and an elevation of bile acids in pregnancy. The symptoms are typically present during the second or third trimester. Most women complain of itching over their palms or soles that is worse at night. Interestingly this condition does not have a rash! And it typically resolves quickly after delivery


+the why


It’s not well understood why this happens, but we do know that there are associations between genetics (family history), elevated levels of estrogen and progesterone (hormones that are high in pregnancy), environmental factors and it’s more common in women with liver disease


+the fetal effects


If you are experiencing these symptoms it’s important to notify your provider as this condition carries an increased risk of intrauterine fetal demise (stillbirth), meconium-stained amniotic fluid and preterm delivery. Maternal bile acids are elevated in this condition. These bile acids cross the placenta and get to the baby and can ultimately cause these complications. Surprisingly this condition has *not* been associated with serious complications for the mother.


+the treatment


There are two main goals with the treatment of Cholestasis of Pregnancy. 1. Reduce the bothersome symptoms of itching 2. Reduce the risk of fetal morbidity and mortality! There are medications available for this treatment--make sure you discuss options with your provider!

+ que es


La colestasis del embarazo se presenta como picazón y elevación de los ácidos biliares durante el embarazo. Los síntomas se presentan durante el segundo o tercer trimestre. La mayoría de las mujeres se quejan de picazón en las palmas de las manos o plantas de los pies que empeora por la noche. ¡Curiosamente, esta condición no tiene un rash! Y normalmente se resuelve rápidamente después del parto.


+ el por qué


No se comprende bien por qué sucede esto, pero sí sabemos que existen asociaciones entre la genética (antecedentes familiares), niveles elevados de estrógeno y progesterona (hormonas que estan altas durante el embarazo), factores ambientales y es más común en mujeres con enfermedad hepática.


+ los efectos fetales


Si tiene estos síntomas, es importante que notifique a su medico, ya que esta condición conlleva un mayor riesgo de muerte fetal intrauterina, líquido amniótico teñido de meconio y parto prematuro. Los ácidos biliares maternos están elevados en esta condición. Estos ácidos biliares atraviesan la placenta y llegan al bebé y en última instancia, pueden causar estas complicaciones. Sorprendentemente, esta condición * no * se ha asociado con complicaciones graves para la madre.


+ el tratamiento


Hay dos objetivos principales con el tratamiento de la colestasis del embarazo. 1. Reducir los molestos síntomas del picor. 2. Reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad fetal. Hay medicamentos disponibles para este tratamiento; asegúrate discutir las opciones con tu proveedor.


WHAT ARE YOUR THOUGHTS? // QUE PIENSAS?



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